PROTOCOLO DE HIGIENE BUCAL

La mayoría de pastas de dientes contienen los siguientes ingredientes: 
 
– Detergentes: crean una espuma para poder eliminar mejor los restos de comida y la placa dental.
 
– Componentes abrasivos: limpian para ayudar a eliminar las manchas pero pueden llegar a dañar el esmalte si se utilizan demasiado. 
 
– Refrescantes de aliento: esencias que crean la sensación de boca más limpia. 
 
– Flúor: aumenta la mineralización del esmalte y protege contra la caries. En exceso aumenta la porosidad del esmalte y los dientes se vuelven más frágiles causando fluorosis. La cantidad recomendada de flúor no debería superar las 1.550 partes por millón, aun que hay pastas de 2.500 ppm.
RUTINA DE HIGIENE DENTAL ÓPTIMA RECOMENDABLE:
  • CON LA PASTA DENTAL APROPIADA: cepillar cuidadosamente los dientes 3 veces al día o después de cada comida, durante 2 minutos y con movimientos circulares, siempre de la encía hacia el diente y por todas las caras de los dientes. 
  • CON COLUTORIO: enjuagarse  los dientes con 10-15 ml de colutorio, durante 1-2 minutos, 2 veces al día y antes de acostarse o tras cada cepillado. Para una mayor eficacia es recomendable evitar comer o beber inmediatamente después de su uso.

ALTERNATIVAS PARA LA HIGIENE BUCAL

HIGIENE ANTICARIES

Según un informe de la OMS del año 2004, la caries dental afecta al 60 – 90% de niños en edad escolar.
 
Tienen efecto anti-caries los productos que contienen FLÚOR que:
  • favorece el proceso de remineralización del esmalte dental ,
  • reduce la sensibilidad, 
  • evita la formación de placa (sin ser su principal misión).
 
El exceso de flúor aumenta la porosidad del esmalte y los dientes se vuelven más frágiles causando fluorosis. La cantidad recomendada de flúor no debería superar las 1.500 partes por millón, aun que hay pastas de 2.500 ppm (=250mg F / 100g de dentífrico).

Fluor Aid 250

(Dentaid)

fluoruro sódico

pasta: flúor 0,5% (2.500 ppm) 

colutorio diario: flúor 0,05% (225 ppm)

colutorio semanal: flúor 0,2% (900 ppm)

Lacer Anticaries Antiplaca

(Lacer)

Monofluorofosfato sódico 1,9g + Aldioxa 0,2g  + Flúor 2500ppm

pasta: + Sacarina 0,12g

gel: + Xilitol 1g 

colutorio: Triclosán 0,15g + Cloruro de Zn 0,05g + Fluoro Sódico 0,05g + Xilitol 1g

Vitis aloe-vera

(Dentaid)

pasta: aloe vera 0,126% + flúor 0,32% (F- 1450ppm ) + vit.E 0,10% + xylitol 1%

colutorio: aloe vera + flúor + CPC + alantoína + pantenol

Vitis anticaries

(Dentaid)

pasta: hidroxiapatita activa 0,45% + flúor 1,1% + xylitol 10%

colutorio: hidroxiapatita activa + flúor + xylitol + technology haprepai

Fluocaril Bi-fluoré 250

(Unilever)

fluoruro sódico +  monofluorofosfato sódico = 2500ppm F-

FluorKin Anticaries

(Kin)

fluoruro sódico

pasta menta o fresa fresca: 1450ppm F-

pasta menta fuerte: 2500ppm F-

colutorio: 226ppm F-

CONSEGUIR ALIENTO FRESCO

La halitosis oral se define como olor desagradable u ofensivo, y está provocada por la degradación bacteriana de partículas de alimentos, células, sangre y de algunos componentes de la saliva. Las proteínas y otros agentes químicos de estos materiales se van descomponiendo en componentes más simples como aminoácidos y péptidos, produciendo sustancias volátiles sulfuradas (CVS) malolientes que se depositan en el dorso posterior de la lengua y en el surco periodontal.

El 90% de las causas de halitosis tienen su origen en la boca:

  • poca higiene oral principalmente de la lengua (41% de casos): las personas con biofilm lingual tienen 25 veces mas bacterias.
  • gingivitis,
  • periodontitis,
  • caries extensas, y
  • ulceraciones orales benignas o malignas) y
  • el resto son causas respiratorias, gastrointestinales y metabólicas.

Las pastas dentales de aliento fresco ayudan a enmascarar el mal aliento, pero no sirven para tratar problemas como la halitosis. 

 

Componentes químicos para combatir la halitosis:

  • Cloruro de zinc: 
    • convierte los CVS en no volátiles,
    • actividad antimicrobiana, 
    • reduce la degradación de elementos celulares en saliva al inhibir la tiolproteinasa,
    • disminuye la permeabilidad de las membranas al paso CVS.
  • Cloruro de cetilpiridinio (CPC) y cloruro de bencetonio. Son derivados del amonio cuaternario con demostrada actividad antibacteriana in vitro. In vivo su actividad antibacteriana es más limitada debido a su rápido aclaramiento de la cavidad bucal.
  • Triclosán: compuesto fenólico con actividad antibacteriana y antinflamatoria. 
    • bacteriostático a bajas concentraciones y bactericida a altas concentraciones. En combinación con Zn facilita un aclaramiento más lento para una mayor eficacia in vivo.
  • Clorhexidina: Su actividad antimicrobiana es rápida y duradera disminuye la presencia de materia orgánica.
    • bactericida a altas dosis y bacteriostática a bajas concentraciones: 

Halita

(Dentaid)

pasta: CPC 0,05% + xylitol 10% + lactato de Zn 0,14% + fluoruro sódico 1450ppm

colutorio: clorhexidina 0,05% + CPC 0,05% + lactato de Zn 0,14%

spray: digluconato de clorhexidina 0,05% + lactato de Zn 0,14% + CPC 0.05%

Kin Fresh

(Kin)

pasta: Fluoruro sódico (1450ppm F-)

colutorio: Fluoruro sódico (226ppm F-) + Xilitol 1%

Dentiblanc blanqueador Extrafresh

(Viñas)

pasta: papaya (con papaína) + fluoruro sódico + dióxido de titanio + menta + mentol

colutorio: papaya (con papaína) + menta

LacerFresh

(Lacer)

pasta: Diclorhidrato de Octenidina + Cloruro de Zinc + Monofluorofosfato Sódico 1400ppm

colutorio: Triclosán 0,15% + Cloruro de Zinc 0,05% + Flúor 225ppm.

PHB Fresh

(PHB)

pasta: Zinc lactato + flúor 1.450 ppm

colutorio: Fluoruro Sódico 0,05% (226ppm F-) + Zinc Lactato + Cloruro de CetilPiridinio 0,02% + Xilitol 1% + menta

PRODUCOS BLANQUEANTES

Están recomendadas para:

  • reforzar y mantener los efectos de un tratamiento de blanqueamiento dental realizado por el odontólogo. No blanquean por sí solos, ya que su eficacia es limitada.
  • eliminar las manchas del día producidas por el café, el tabaco, el vino, el curry, etc. 

En personas con encías sensibles, se aconseja cepillarlas de manera suave y alternar el uso de FKD dentífrico blanqueador con su dentífrico habitual. Si nota alguna molestia durante o tras el cepillado, interrumpa su uso.

Las pastas dentales blanqueadoras contienen agentes blanqueantes como:

  • Peróxido de carbamida y bicarbonato de sodio que son muy abrasivos y pueden desgastar el esmalte dental si se abusa de su uso.
  • Trifosfato Pentasódico: blanquea los dientes
  • Polivinilpirrolidona: elimina las manchas y evita su formación
  • Hexametafosfato: Evita la reaparición de manchas
  • Perlita: acción abrillantadora, que pule y alisa el esmalte dental sin dañarlo,  proporcionando una superficie más lisa y brillante
  • hidroxiapatita activa: rellena las superficies irregulares del esmalte dental obteniendo una superficie más lisa y brillante; a la vez que se deposita sobre el esmalte dental formando una capa protectora. 

Dentiblanc blanqueador Extrafresh

(Viñas)

pasta: papaya (con papaína) + fluoruro sódico + dióxido de titanio + menta + mentol

colutorio: papaya (con papaína) + menta

PHB White

(PHB)

pasta: Flúor (1450ppm) + Polivinilpirrolidona + Perlita + fosfatos

colutorio: Fluoruro Sódico 0,05% (226ppm F-) + Tetrasodio Pirofosfato 0,33% + Trifosfato Pentasódico 0,33% + Polivinilpirrolidona 0,66% + Hexametafosfato 0,33%

Lacerblanc Plus

(Lacer)

pasta: Hexametafosfato Sódico + Polivinilpirrolidona + Monofluorofosfato Sódico + Xilitol + Citrato Potásico + Citrato de Zinc + Vit.C + F- 1.500ppm

colutorio: Hexametafosfato Sódico + Polivinilpirrolidona + Monofluorofosfato Sódico + Xilitol + Citrato Potásico + Cloruro de Zinc + Vit.E + Pantenol

Fkd Blanqueador

(Kin)

pasta: Bicarbonato sódico micropulverizado 15% + Pirofosfato sódico 3,3% + Fluoruro sódico 1000ppm F- 

Vitis Blanqueadora

(Vitis)

triple sistema de fosfatos + polivinilpirrolidona (PVP) + hidroxiapatita activa

pasta: + perlita

Lacer Blanc White Flash

(Lacer)

férula fotoluminiscente + gel preparador + gel blanqueador (percarbonato sódico)

HIGIENE PARA DIENTES SENSIBLES

La hipersensibilidad dental a sustancias calientes o frías se percibe cuando se forman POROS EN LA DENTINA que permiten que el frío y el calor de los alimentos penetren hasta los nervios del diente. 

Los ingredientes característicos de la pasta para dientes sensibles son:

  • Arginina
  • Nitrato de potasio, que fortalece el esmalte ayudando a sellar estos poros permitiendo para crear una barrera protectora que evita que agentes o estímulos irritantes externos alcancen las terminaciones nerviosas y tras unos días de uso se normalicen las sensaciones, pudiendo reactivarse cuando se dejan de utilizar.  

Desensin Repair

(Dentaid)

Triclosán 0,15% + Cloruro de Zinc 0,05% + Flúor 225ppm

Sensi lacer

(Lacer)

Nitrato potásico 5 g + Monofluorofosfato sódico 1,13 g + Xilitol 1 g + Flúor 1.500 ppm

HIGIENE PARA GINGIVITIS (encías inflamadas)

Cuando quedan restos de comida atrapados en los dientes, proliferan bacterias que colonizan la cavidad oral forman el biofilm y la placa bacteriana que irritan las encías. Entonces se puede desencadenar progresivamente:

  1. Gingivitis: enrojecimiento, inflamación y sangrado de las encías-
  2. Periodontitis irreversible: evolucionar creando espacios entre los dientes y las encías que se irán haciendo más profundos hasta destruir los tejidos periodontales (encía, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar propio) 
  3. Pérdida de la pieza dental.

 

Causantes de la gingivitis:

  • mala higiene bucodental
  • cambios hormonales (embarazo o pubertad) 
  • diabetes
  • malposición dentaria
  • medicamentos.

Evitar la gingivitis requiere una protección diaria específica que ayude a reducir la placa y evite la creación de biofilm. Los dentífricos para la protección de las encías deben contener antiséptico, como la clorhexidina y el triclosán que ayudan con acciones antiinflamatorias.

Limpieza y técnicas para tratar la gingivitis para que desaparezca el sangrado y la hipersensibilidad en 1-2 semanas:

  • Prevención: buenos hábitos de limpieza bucal para evitar la acumulación de placa, como:
    • Cepillar diariamente los dientes.
    • Utilizar hilo dental.
    • Enjuagues bucales que contengan:
      • antibacterianos
      • clorhexidina (durante unos días).
  • Eliminar el sarro con:
    • Ultrasonidos
    • Tiras interproximales
    • Pasta de profilaxis: mejora la higiene en el espacio interdental y las posibles manchas existentes.

La pasta de dientes para gingivitis puede tener efectos secundarios.

Parodontax

(GSK)

Bexident Encías

(Isdin)

OTROS TIPOS DE PRODUCOS PARA HIGIENE DENTAL

Vitis electric

(Dentaid)

CPC 0,05% + Flúor 1.450ppm + Booster de sílices

Vitis antiage

(Dentaid)

Flúor 1.450ppm + Pantenol + Vit.C + Vit.E + Xylitol 10%

Vitis

(Dentaid)

Cloruro de Cetilpiridinio 0,07%

Parodontax

(GSK)

Agua + Glycerin + Aceite de ricino hidrogenado +  Sodium Citrate + Lauril sulfato de sodio + Aroma, Methylparaben + Propylparaben + Zinc Chloride + Gellan Gum + o-cymen-5-ol + Sodium Flouride + Sodium Saccharin + CI 17200.

Desensin

(Dentaid)

Nitrato potásico 1,00% + Fluoruro sódico 0,05% + Provitamina B5 0,50% + Alantoína 0,10%

HIGIENE PARA NIÑOS

La pasta dental infantil se diferencia de la de adultos en que generalmente contiene:

  • MENOS concentración de FLÚOR, que en niños de 6 a 8 años cuyos dientes están en formación podría causarles fluorosis (pequeñas manchas blancas en la superficie de las piezas definitivas, o incluso grietas o rugosidades en el esmalte o manchas amarillas o marrones).
  • MENOS ABRASIVOS, ya que los dientes del niño son más sensibles.

Los niños deben usar un cepillo de dientes de tamaño y diseño adecuados para su nivel de desarrollo, con mangos gruesos fáciles de agarrar, cabezales pequeños y estrechos y cerdas suaves de bordes redondeados.

También existe pasta de dientes específicas para bebés.

Vitis

(Dentaid)

Baby: Manzanilla 0,05% + Pantenol 1% + Alantoína 0,1% + Glicirricinato potásico 0,35% + xylitol 1%

Kids: Flúor 0,221% + Xylitol 2,5%

Junior: Flúor 0’321% + Pantenol 1% + Xylitol 1%

Vitis

(Dentaid)

Flúor 0,05% + Pantenol 0,5% + Xylitol 1%

PRODUCTOS  ANTI-SARRO

Anti-sarro

Evitan la formación, acumulación y calcificación de la placa bacteriana que da lugar al sarro. Una vez el sarro se endurece, solo una limpieza bucal profesional podrá retirarlo.

Sus ingredientes activos más comunes son:

  • Pirofosfato
  • Sales de Zinc.

PRODUCTOS  ANTI-PLACA

Anti-placa

Evita la creación y acumulación de placa bacteriana causante, entre otras, de la enfermedad periodontal.

Previenen la caries y protegen las encías.

Contienen sustancias con actividad antibacteriana:

  • Clorhexidina.
  • Triclosán.
  • Aceites esenciales

HIGIENE TODO EN UNO

Son conocidas como pastas de dientes de triple acción, triple protección o pro-expert (entre otros nombres):

  • anticaries,
  • antiplaca bacteriana, 
  • orotección de las encías,
  • antisarro y
  • ayudar al mantenimiento del blanqueamiento dental.

Lacer Oros Acción Integral

(Lacer)

Cymenol 0,1% + Cloruro de zinc 0,6% + Glicirriato potásico 0,2% + Nitrato potásico 5% + Flúor 2.500ppm

Parodontax Complete Protection Extra Fresh

(GSK)

Pro-Expert Multiprotección

(Oral-B)

Lacer Oros

(Lacer)

Nitrato Potásico 1g + Triclosán 0,15g + Cloruro de Zinc 0,5g + Fluoruro Sódico 0,2g

PRODUCOS  HERBALES

Recomendadas para personas:

  • sensibles a los ingredientes de la pasta dental convencional,
  • que desean una alternativa de limpieza más natural: sin flúor, sacarina, parabenos ni colorantes.

Pueden contener aceites esenciales o extractos de:

  • Tomillo: efecto antimicrobiano y antiinflamatorio.
  • Menta: aporta un efecto refrescante y aromático.
  • Albahaca: antioxidante, antibacteriana y antifúngica
  • Árbol de té: antisépticas y bactericidas 

Aliento Fresco

(Corpore Sano)

Tomillo + menta + albahaca + árbol del té