PROTOCOLO EN AFTAS BUCALES

(estomatitis aftosa recurrente)

Las aftas bucales, o llagas en la boca, causan lesiones benignas redondeadas u ovales, con bordes bien definidos y elevados en forma de cráter central necrótico, cubierto por una capa blanco-grisácea o amarillenta (por exudación de fibrina), con márgenes sobre-elevados y un halo rojizo eritematoso.

Deben tratarse lo más inicialmente posible para evitar que crezcan y duren más.

Fase prodómica (12 a 24 h.): antes de que aparezca el afta el paciente siente ardor, escozor, picor y/o hormigueo en la zona afectada, que evoluciona a una mancha o protuberancia rojiza indurada que acaba ulcerándose.

Crecimiento centrífugo (1 a 7 días): Su diámetro va creciendo hasta alcanzar un tamaño máximo. Cuánto más grande es la ulcera más tardará en curarse.

Pueden ser de 3 tipos: menores, mayores o herpetiformes

OPCIONES TERAPÉUTICAS

El tratamiento de las aftas bucales tiene 3 objetivos: 

  1. REDUCIR EL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN:
    • Antiinflamatorios tópicos (corticoides)
    • Anestésicos (ibuprofeno o paracetamol) 

Las terapias sistémicas de prescripción médica se reservan para una 2ª línea de tratamiento, cuando no sean eficaces los tratamientos tópicos, aunque en algunos casos desde la farmacia puede recomendarse la utilización de analgésicos hasta que se visite al médico.

2. PROTEGER LA MUCOSA: cicatrizar y regenerar los tejidos afectados para evitar el crecimiento diametral del afta y acortar su duración.

    • Ácido hialurónico: alivia el dolor de forma rápida y duradera, hidrata los tejidos dañados, protege frente a agentes externos.
    • Formadores de película protectora adherente: para impedir la pérdida de agua
      • Polivinilpirrolidona
      • Triésteres de glicerol oxidados

3. PREVENIR SOBREINFECCIONES Y NUEVOS BROTES

    • Antisépticos bucales tópicos.

En las formas más severas puede aparecer fiebre, ganglios próximos a la cavidad oral inflamados y malestar general, que podrían indicar una sobreinfección.

PROTECTORES Y REPARADORES DE LA MUCOSA ORAL

La formulación óptima para conseguir la máxima efectividad de los principios activos depende de factores como el número de aftas, su ubicación o la edad del paciente.

  • Spray aerosol: para aftas difusas o de difícil acceso.
  • Colutorio: para aftas múltiples y recurrentes o de difícil acceso.
  • Gel: para aftas localizadas y accesibles, de tamaño mediano.
  • Film: para aftas grandes y dolorosas.

Aloclair Plus

(Italfármaco)

Ác. Hialurónico + Aloe Vera + Ác. Glicirretínico + Polivinilpirrolidona.

Bexident Aftas

(Isdin)

Ác. Hialurónico + formadores de película protectora + Suprapein® = Advanced hyalurofilm Tech

Aftex

(Viñas)

Ác. hialurónico de elevado peso molecular.

AftaLacer

(Lacer)

Polivinilpirrolidona + Zn + Taurina

Aftamed

(Kern)

Ác. hialurónico

ANTISÉPTICOS BUCALES

Oraldine Encías

(Johnson & Johnson)

Hexetidina

Odamida

(Químico-Biológico Pelayo)

Cloruro de Benzalconio + cloruro de Zn

Betadine bucal

(Meda)

Povidona iodada 10%

 

Pyralvex

(Meda)

Ácido salicílico ácido 1% + extracto de ruibarbo.

COMPRIMIDOS DESLEIBLES

Oralsone Adultos

(Viñas)

Hidrocortisona 2,5 mg/comp.

Oralchup

(Viñas)

Ácido hialurónico + Zn

Clorhexidina / Benzocaína / Enoxolona

(Sandoz Care)

Clorhexidina 5 mg + Benzocaína 4 mg + Enoxolona 3 mg

* PRECIOS ORIENTATIVOS: Los precios mostrados de los productos que no vienen designados como Pop0VP IVA son puramente orientativos. Se han calculado a partir del precio unitario del catálogo del mayorista Alliance Healthcare a fecha 01/10/2020, y aplicando un margen comercial para la farmacia del 27,9% respecto a PVP. Cada farmacia puede conseguir y ofrecer mejores precios adquiriendo múltiples unidades o comprando directamente al fabricante.