- Lauril sulfato de sodio (LSS): Combate la irritación en la boca y las aftas. Interacciona con la clorhexidina reduciendo su eficacia antiséptica.
- Carbonato cálcico: Elimina la suciedad y las manchas, y elimina la placa.
- Bicarbonato sódico micronizado
- Glicerol o glicerina: Humecta la pasta dental y aporta una buena textura.
- Sorbitol: Aporta homogeneidad y es un agente endulzante no cariogénico.
- Hidrolizados de almidón hidrogenado: polioles (alcoholes de azúcar).
- Polietilen glicol o PEG
– VISCOSIZANTES: carrageenan, cellulose gum, xhantan gum, carbomer
– AROMAS REFRESCANTES DEL ALIENTO: esencias que crean la sensación de boca más limpia; proporcionan la sensación de frescor y el sabor de la pasta de dientes: menta, mentol, fresa, timol, eucalipto, etc.
– EDULCORANTES: sacarina o sorbitol
– COLORANTES: titanium dioxide, entre otros
– CONSERVANTES: potassium sorbate, parabenes, triclosan, cetylpyridinium chloride.
🌍 Impacto sobre el medio ambiente
Es preferible escoger productos respetuosos con el medio ambiente, que no contengan limoneno, que es una fragancia innecesaria y tóxica para los organismos acuáticos 🐟 que afecta el desarrollo embrionario. Ante una alta exposición, menor es la probabilidad de que el embrión llegue a estadio de blastocisto, fase en la que se recomienda la transferencia para maximizar las probabilidades de embarazo.
- PASTA DENTAL APROPIADA: cepillar cuidadosamente los dientes 3 veces al día o después de cada comida, durante 2 minutos y con movimientos circulares, siempre de la encía hacia el diente y por todas las caras de los dientes.
- COLUTORIO APROPIADO: enjuagarse los dientes con 10-15 ml de colutorio, durante 1-2 minutos, 2 veces al día y antes de acostarse o tras cada cepillado. Para una mayor eficacia es recomendable evitar comer o beber inmediatamente después de su uso.
- SEDA DENTAL: mínimo una vez al día.
Nunca se debe sustituir el cepillado dental por un colutorio, sino que será un complemento líquido.
Es importante cambiar el cepillo de dientes cada 3-4 meses para evitar infecciones por:
- la proliferación de las bacterias que residen en ellos, y
- el desgaste que se produce en sus cerdas tras los cepillados.
Se recomienda guardar el cepillo en un armario cerrado y sin capuchón, que solo debe usarse para llevarlo en el neceser durante estancias fuera del hogar.
ALTERNATIVAS PARA LA HIGIENE BUCAL
HIGIENE ANTICARIES
- remineraliza y fortalece el esmalte dental, aumentando sus resistencia,
- reduce la sensibilidad,
- combate las bacterias que producen el sarro,
- evita la formación de placa (sin ser su principal misión).
- Fluoruro de sodio: acción inmediata que refuerza el esmalte dental y ayuda a prevenir la caries.
- Monofluorofosfato de sodio: protección de larga duración gracias a la formación de un escudo que protege el esmalte dental de ataques ácidos. Es la sal más compatible con los agentes abrasivos.
Fluor Aid 250
(Dentaid)
fluoruro sódico
pasta: 0,5% F- 2500 ppm
colutorio diario: 0,05% F- 225 ppm
colutorio semanal: 0,2% F- 900 ppm
Lacer Anticaries Antiplaca
(Lacer)
Monofluorofosfato sódico 1,9g F- 2500ppm + Aldioxa 0,2g
pasta: + Sacarina 0,12g
gel: + Xilitol 1g
colutorio: Triclosán 0,15g + Cloruro de Zn 0,05g + Fluoro Sódico 0,05g + Xilitol 1g
Vitis aloe-vera
(Dentaid)
pasta: aloe vera 0,126% + flúor 0,32% F- 1450ppm + vit.E 0,10% + xylitol 1%
colutorio: aloe vera + flúor + CPC + alantoína + pantenol
Vitis anticaries
(Dentaid)
hidroxiapatita activa 0,45% + xylitol 10%
pasta 145: + F- 1450 ppm = fluoruro sódico (1200 ppm) + monofluorofosfato sódico (250 ppm)
pasta 250: + F- 2500ppm
colutorio: hidroxiapatita activa 0,0125% + F- 226ppm + xylitol 3,33%
FluorKin Anticaries
(Kin)
fluoruro sódico
pasta menta o fresa fresca: F- 1450ppm
pasta menta fuerte: F- 2500ppm
enjuague: F- 226ppm
GINGIVITIS (encías inflamadas)
En embarazadas la periodontitis duplica el riesgo de desarrollar preeclampsia, así como el riesgo de parto prematuro. Deben usar pastas libres de triclosan y enjuagues sin alcohol
Prevenir la gingivitis requiere la eliminación periódica del sarro en la consulta del odontólogo y una protección diaria específica de higiene oral para evitar la acumulación de la placa y evitar la creación de biofilm.
- Cepillar diariamente los dientes con dentífricos que contenga antisépticos:
- Clorhexidina: antibacteriano de sabor amargo, que suele camuflarse con componentes aromáticos. La CHX se pija en las mucosas de la encía y se libera gradualmente en 7-12 horas. Actúa sobre el Streptococcus mutans causante de la caries, y sobre la Candida albicans causante de micosis orales. Su ingesta accidental no se absorbe en el tracto gastrointestinal. IMPORTANTE:
- A más del 0,12% causa tinciones oscuras en los dientes y mucosa oral con un uso prolongado, reversibles al suspender el tratamiento, pero que se acentúan si el paciente consume alimentos con taninos (vino tinto, café, té, …) y si se es fumador. El teñido se reduce al combinarse con acetato de Zn.
- Es fotosensible, por lo que conviene envasarse en recipiente opaco.
- Interacciona con el lauril sulfato sódico reduciendo su efectividad, excipiente que contienen numerosos dentífricos, y se recomienda esperar al menos 30 minutos antes de la aplicación de CHX tras el cepillado.
- Triclosán (0,3% es el máx. permitido en pasta dental). Actúa durante 14 horas, y según un estudio su acumulación en las cerdas del cepillo puede multiplicar por 7 – 12 veces la dosis de exposición, y persistir incluso 2 semanas después, afectando a las hormonas tiroideas y a los estrógenos, alterando la microbiota intestinal causando inflamación y cáncer, así como potenciando la resistencia a los antibióticos. La mayoría de marcas dentales lo han retirado de su composición por su toxicidad, pero sigue presente en algunos de Lacer. Su acción anti-placa es algo menor que la de la clorhexidina, pero se potenciaren combinación con metoxietileno y ác. maleico o Zn.
- Fluoruro de estaño: con numerosas ventajas clínicas
- En un estudio demostró ser más efectivo que el triclosán en la reducción del sangrado gingival.
- Efecto antimicrobiano sobre las bacterias de la placa, con una potente acción sobre el streptococus mutans que causa la caries, y combatiendo la halitosis que producen los compuestos volátiles sulfurados que producen las bacterias.
- Efecto antiinflamatorio al inhibir varias enzimas pro-inflamatorias.
- Alantoína cicatrizante
- Dexpantenol descongestiva
- Clorhexidina: antibacteriano de sabor amargo, que suele camuflarse con componentes aromáticos. La CHX se pija en las mucosas de la encía y se libera gradualmente en 7-12 horas. Actúa sobre el Streptococcus mutans causante de la caries, y sobre la Candida albicans causante de micosis orales. Su ingesta accidental no se absorbe en el tracto gastrointestinal. IMPORTANTE:
- Utilizar hilo dental y o cepillos interproximales.
- Enjuagues bucales que contengan antisépticos:
- triclosán (máximo permitido en colutorios del 0,2%)
- clorhexidina durante no más de 2 semanas.
- Hexetidina: antibacteriano sobre placa bacteriana, protege las encías y trata las enfermedades periodontales. No tiñe los dientes ni tiene efectos secundarios. Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de ATP mitocondrial. Elimina la halitosis en un 95% de los casos en 15 minutos. Sustantividad es elevada: queda retenida en superficies incluso 810 h. después de un solo enjuague. Al 0,1% reduce la placa un 33,5% sin alterar la flora oral autóctona, con resultados similares a clorhexidina y mejores que CPC.
GingiLacer
(Lacer)
cymenol 0,1% + cloruro de Zn 0,6% + glicirrizato potásico 0,2%
pasta: + F- 1.400ppm
colutorio: + F- 225ppm
Reduce el sangrado gingival en 48h.
Previene la inflamación de tejidos gingivales y mejora el estado de las encías inflamadas y enrojecidas.
Uso diario: sin tinción, y previene la placa de biofilm y las caries.
Mantiene la salud oral de pacientes diabéticos, embarazadas y madres lactantes.
Bexident Encías
(Isdin)
glicirrato dipotásico + dexpantenol + alantoína + laureth-9
pasta: 1.400 ppm F-
colutorio: 225 ppm F-
Sensodyne Rapid Action /
Sensibilidad & Encías
(GSK)
pasta: fluoruro de estaño 0,454% + F- 1.450ppm
GUM PerioBalance
(Sunstar)
200 millones de Lactobacillus reuteri Prodentis® activos + sabor menta
PRODUCOS BLANQUEANTES
No blanquean por sí solos, ya que su eficacia es limitada.
El color de los dientes viene determinado por la genética y nada lo puede modificar salvo si se entra en el interior del diente aumentando su porosidad con agentes abrasivos, que resultan agresivos para el esmalte, la encía y para las mucosas.
Están recomendadas para el cepillado diario de personas que quieran:
- reforzar y mantener los efectos de un tratamiento clínico de blanqueamiento dental realizado por el odontólogo.
- eliminar las manchas del día producidas por el café, el tabaco, el vino, el curry, etc.
Las personas con encías sensibles deben cepillarlas de manera suave y alternar el uso del dentífrico blanqueador con su dentífrico habitual. Si nota alguna molestia durante o tras el cepillado, hay que interrumpir su uso.
Los dentífricos blanqueantes suelen ser más agresivos para el esmalte dental, para poder eliminar manchas extrínsecas y recuperar el color propio del esmalte de cada persona. Para que una pasta de dientes se considere de uso segura, su abrasividad debe ser menor de 100 en su Índice de Abrasividad Dentinaria establecido por la Asociación Dental Americana (ADA) que va del 0 al 250. El cepillado solo con agua se ubica en el número 4 del índice.
Las pastas dentales blanqueadoras contienen agentes blanqueantes como:
- Peróxido de carbamida y peróxido de hidrogeno son los agentes que más blanquean, y son muy abrasivos. En la consulta clínica del odontólogo se aplican a una concentración del 16%, tras un estudio de si pueden ser aplicados según la porosidad y tipo de esmalte, pero en las pastas dentales solo estan permitidos al 0,1%, por lo que la pasta resulta segura pero difícilmente consiguen blanquear el esmalte. Abren la porosidad del esmalte para blanquearlo desde dentro.
- Bicarbonato sódico también es muy abrasivo y puede desgastar el esmalte dental si se abusa de su uso.
- Trifosfato Pentasódico: blanquea los dientes
- Polivinilpirrolidona (PVP): elimina las manchas y evita su formación
- Hexametafosfato: Evita la reaparición de manchas
- Perlita: acción abrillantadora, que pule y alisa el esmalte dental sin dañarlo, proporcionando una superficie más lisa y brillante
- Hidroxiapatita activa: rellena las superficies irregulares del esmalte dental obteniendo una superficie más lisa y brillante; a la vez que se deposita sobre el esmalte dental formando una capa protectora.
Fkd Blanqueador
(Kin)
pasta: Bicarbonato sódico micropulverizado 15% + pirofosfato sódico 3,3% + sílices de alta calidad + fluoruro sódico 1.000ppm F-
El índice de abrasividad del bicarbonato de sodio es de 7, por lo que como sustancia blanqueantes es recomendable por ser mínimamente abrasiva.
PHB White
(PHB)
pasta: Flúor (1450ppm) + PVP + perlita + fosfatos
colutorio: fluoruro sódico 0,05% (226ppm F-) + tetrasodio pirofosfato 0,33% + trifosfato pentasódico 0,33% + PVP 0,66% + hexametafosfato 0,33%
Lacerblanc Plus
(Lacer)
pasta: hexametafosfato sódico + PVP + monofluorofosfato sódico + xilitol + citrato potásico + citrato de Zn + vit.C + F- 1.500ppm
colutorio: hexametafosfato sódico + PVP + monofluorofosfato sódico + xilitol + citrato potásico + cloruro de Zn + vit.E + pantenol
Dentiblanc blanqueador Extrafresh
(Viñas)
pasta: papaya (con papaína) + fluoruro sódico + dióxido de titanio + menta + mentol
colutorio: papaya (con papaína) + menta
Vitis Blanqueadora
(Vitis)
Lacer Blanc White Flash
(Lacer)
férula fotoluminiscente + gel preparador + gel blanqueador (percarbonato sódico)
CONSEGUIR ALIENTO FRESCO
La halitosis oral está provocada por la degradación bacteriana de partículas de alimentos, células, sangre y de algunos componentes de la saliva. Las proteínas y otros agentes químicos de estos materiales se van descomponiendo en componentes más simples como aminoácidos y péptidos, produciendo sustancias volátiles sulfuradas (CVS) malolientes, que se depositan en el dorso posterior de la lengua y en el surco periodontal.
El 90% de las causas de halitosis se originan en la boca:
- poca higiene oral principalmente de la lengua (41% de casos): las personas con biofilm lingual tienen 25 veces mas bacterias.
- gingivitis,
- periodontitis,
- caries extensas, y
- ulceraciones orales benignas o malignas) y
- el resto son causas respiratorias, gastrointestinales y metabólicas.
Las pastas dentales de aliento fresco ayudan a enmascarar el mal aliento, pero no sirven para tratar problemas como la halitosis.
Componentes químicos para combatir la halitosis:
- Cloruro de zinc:
- convierte los CVS en no volátiles,
- actividad antimicrobiana,
- reduce la degradación de elementos celulares en saliva al inhibir la tiolproteinasa,
- disminuye la permeabilidad de las membranas al paso CVS.
- Cloruro de cetilpiridinio (CPC) y cloruro de bencetonio. Son derivados del amonio cuaternario con demostrada actividad antibacteriana in vitro. In vivo su actividad antibacteriana es más limitada debido a su rápido aclaramiento de la cavidad bucal.
- Triclosán: compuesto fenólico con actividad antibacteriana y antinflamatoria.
- bacteriostático a bajas concentraciones y bactericida a altas concentraciones. En combinación con Zn facilita un aclaramiento más lento para una mayor eficacia in vivo.
- Clorhexidina: Su actividad antimicrobiana es rápida y duradera disminuye la presencia de materia orgánica.
- bactericida a altas dosis y bacteriostática a bajas concentraciones:
Halita
(Dentaid)
pasta: CPC 0,05% + xylitol 10% + lactato de Zn 0,14% + fluoruro sódico 1450ppm
colutorio: clorhexidina 0,05% + CPC 0,05% + lactato de Zn 0,14%
spray: clorhexidina 0,05% + lactato de Zn 0,14% + CPC 0.05%
Kin Fresh
(Kin)
Dentiblanc blanqueador Extrafresh
(Viñas)
LacerFresh
(Lacer)
pasta: diclorhidrato de octenidina + cloruro de Zn + monofluorofosfato módico 1400ppm
colutorio: triclosán 0,15% + cloruro de Zn 0,05% + flúor 225ppm.
PHB Fresh
(PHB)
pasta: Zn lactato + flúor 1.450 ppm
colutorio: fluoruro sódico 0,05% (226ppm F-) + Zn lactato + CPC 0,02% + xilitol 1% + menta
HIGIENE PARA DIENTES SENSIBLES
La hipersensibilidad dental a sustancias calientes o frías se percibe cuando se forman POROS EN LA DENTINA que permiten que el frío y el calor de los alimentos penetren hasta los nervios del diente.
Los ingredientes característicos de la pasta para dientes sensibles son:
- Arginina
- Nitrato potásico, que fortalece el esmalte ayudando a sellar estos poros permitiendo para crear una barrera protectora que evita que agentes o estímulos irritantes externos alcancen las terminaciones nerviosas y tras unos días de uso se normalicen las sensaciones, pudiendo reactivarse cuando se dejan de utilizar.
- Cloruro de estroncio
Bexident dientes sensibles
(Isdin)
fluoruro sódico + dexpantenol + alantoína + laureth-9 + glicirrizato dipotásico
pasta: + nitrato potásico 10%
colutorio: + nitrato potásico 5%
Sensi lacer
(Lacer)
nitrato potásico 5g + monofluorofosfato sódico 1,13g + xilitol 1g + flúor 1.500ppm
Desensin Repair
(Dentaid)
Hidroaxiapatita activa 0,45% + Nitrato potásico 5% + Monofluorofosfato sódico 1,1% + Provitamina B5 1% + Alantoína 0,1% + Vitamina E 0,3%
Clínicamente probado: el 95.45% de los pacientes notaron una reducción del dolor después de la 1ª aplicación
HIGIENE TODO EN UNO
Son conocidas como pastas de dientes de triple acción, triple protección o pro-expert (entre otros nombres):
- anticaries,
- antiplaca bacteriana,
- orotección de las encías,
- antisarro y
- ayudar al mantenimiento del blanqueamiento dental.
El Fluoruro de estaño es de los principios activos más completos en efectividad a múltiples niveles con numerosas ventajas clínicas
- En un estudio demostró ser más efectivo que el triclosán en la reducción del sangrado gingival.
- Efecto antimicrobiano sobre las bacterias de la placa, con una potente acción sobre el estreptococos mutans que causa la caries, y combatiendo la halitosis que producen los compuestos volátiles sulfurados que producen las bacterias.
- Efecto antiinflamatorio al inhibir varias enzimas pro-inflamatorias,
- Protege las superficies dentales haciéndolas más resistentes contra los ácidos producidos por las bacterias mediante la creación de un barrillo dentinario (smear-layer) resistente.
- Combate la hipersensibilidad dental formando una capa sobre los túbulos dentinarios. Efecto máximo en 2-4 semanas.
- Reduce las manchas extrínsecas.
Lacer Oros Acción Integral
(Lacer)
cymenol 0,1% + cloruro de zinc 0,6% + glicirriato potásico 0,2% + nitrato potásico 5% + flúor 2500ppm
Pro-Expert Multiprotección
(Oral-B)
fluoruro de estaño estabilizado (1100ppm F-) + fluoruro de sodio (350ppm F-) + hexametafosfato de sodio + Sílice + lactato de zinc + eugenol
Parodontax Complete Protection
(GSK)
bicarbonato sódico extra fino 67% + fluoruro sódico (1400ppm F-) + lauril sulfato de sodio
HIGIENE PARA NIÑOS
El 25 % de los niños de 2 a 17 años sufren caries, por lo que es importante cuidar sus dientes desde que son muy pequeños.
La pasta dental infantil respecto a la de adultos tiene:
- MENOS concentración de FLÚOR hasta los 6 años.
- MENOS ABRASIVOS tiene dientes más sensibles.
Los niños deben usar un cepillo de dientes con mangos gruesos fáciles de agarrar, cabezales pequeños y estrechos y cerdas suaves de bordes redondeados.
El exceso de flúor aumenta la porosidad del esmalte y los dientes pueden volverse más frágiles causando fluorosis: manchas blancas en el esmalte, que puede llegar incluso a agujerearlos. Hay más riesgo por la ingesta elevada de flúor disuelto en el agua que por uso tópico, pero hay que evitar que el niño trague la pasta dental.
Según una revisión Cochrane, en dientes primarios la cantidad de caries nuevas fue similar con una pasta dental de 1055 ppm F- que con la de 550 ppm, y hubo una leve reducción con 1450 ppm de F- vs. 440 ppm.
El niño debe cepillarse siempre los dientes tras tomar un jarabe, especialmente por la noche, porque durante el sueño disminuye la producción de saliva protectora frente a la caries.
- Comenzar el cepillado a los 6 meses o cuando aparezca el primer diente temporal.
- Cuando hayan salido los molares temporales, pasar el hilo dental entre ellos antes de ir a dormir. Puede usarse un hilo dental con cera y con posicionadores de hilo (flossers) para facilitarlo.
- El odontopediatra puede incrementar la concentración de F- hasta 5000 ppm según riesgo de caries individual.
- Hasta los 8 años el cepillado dental en niños es efectivo sólo si es realizado por un adulto, y supervisar el cepillado nocturno hasta la adolescencia.
- Para establecer unos buenos hábitos orales dejar jugar al niño 1 minuto y será el adulto quién realice luego la higiene durante otro minuto en todas las caras de los dientes.
Fluorkin
(Kin)
infantil: Fluoruro sódico: 500ppm F- + Xilitol 1%
junior: Fluoruro sódico 1450ppm F- + Xilitol 1%
calcium: Monofluorofosfato sódico 1000ppm F- + Glicerofosfato cálcico
enjuague: Fluoruro sódico: 226ppm F- + Xilitol 1%
Lacer Jr., Infantil y Bebé
(Lacer)
glicerolfosfato cálcico + Xilitol
junior gel: + F- 1500ppm
infantil gel: + F- 500ppm
bebé: agua termal a pH8 + manzanilla + malvavisco
Vitis Junior
(Dentaid)
pantenol (B5) 1% + xylitol 2,5%
Baby: + Manzanilla 0,05% + alantoína 0,1% + glicirricinato potásico 0,35%
Kids: + Fluoruro Sódico 0,221% F- 1.000 ppm
Junior: + Fluoruro Sódico 0’321% F- 1.450 ppm
Colutorio junior: + Fluoruro Sódico 0,05% F- 226ppm + (pantenol 0,5%)
REVELADORES DE PLACA BACTERIANA
HIGIENE DURANTE LA ORTODONCIA
Son productos indicados para personas:
- portadores de aparatos de ortodoncia.
- propensas a tener aftas bucales, llagas y heridas.
La ortodoncia fija incrementa los huecos donde se te puede acumular la comida entre los dientes causando un alto riesgo de caries.
El tiempo ideal del cepillado en personas que llevan ortodoncia aumenta a 4-5 minutos, siendo muy recomendable el uso de hilo dental o un irrigador dental.
Son adecuadas las pastas dentales con más de 1.500-2.500 ppm de flúor o hidroxiapatita para remineralizar el esmalte desgastado y endurecerlo ante los ataques ácidos. En niños con dentadura en crecimiento mejor evitar las de mayor concentración.
Vitis Orthodontic
(Dentaid)
CPC + aloe vera + alantoína + sabor manzana
pasta: + fluoruro sódico (1.450ppm F-)
colutorio: + fluoruro sódico (226ppm F-)
GUM Ortho
(Sunstar)
flúor + isomalt + CPC 0,05% + antirritantes (bisabolol, extracto de jengibre, aloe vera) + antioxidantes (vit.E)
Ortolacer
(Lacer)
pasta 100g: triclosán 0,3g + cloruro Zn 0,05g + fluoruro sódico 0,32g (1.500ppm F-) + xilitol 1g + vit.E 0,2g + pantenol 0,5g
enjuague 100ml: triclosán 0,15g + cloruro Zn 0,05g + fluoruro sódico 0,05g + monofluorofosfato sódico 1,89g (225ppm F-) + xilitol 1g + vit.E 0,04g + pantenol 0,1g Sin alcohol
OrtoKIN
(Kin)
CPC + provitamina B5 + Vit.E acetato
pasta: + fluoruro sódico: 1.450 ppm F- +
enjuague : + fluoruro sódico: 500 ppm F-
Solo las FARMACIAS REGISTRADAS pueden acceder a las secciones siguientes sobre higiene bucal HERBAL, ANTI-PLACA y ANTI-SARRO
Lacer Fresh
Lacer
Otocerum
