Dolor muscular y articular

OPCIONES TERAPÉUTICAS

AINEs ORALES

La inflamación debida a alteraciones músculo-esqueléticas agudas o traumáticas, acompañada de dolor y limitación funcional, suele ser tratada con antiinflamatorios orales, entre los que podemos dispensar sin receta médica:

COADYUVANTE: Múltiples estudios han demostrado que los pacientes con dolor de espalda se benefician del uso combinado de AINEs + un complejo de vitamina  B1, B6 y B12 a dosis terapéuticas, que actúa sobre el SNC para reducir a la mitad:

  • los días con dolor: 50% menos días con dolor agudo (recuperación más rápida)
  • la intensidad del dolor: potencia el efecto analgésico de alivio del AINE
  • el consumo de AINE oral: menor riesgo de efectos adversos

Hidroxil (Almirall)

B1 250mg + B6 250mg + B12 500μg

AINEs TÓPICOS

Beneficios de los AINE tópicos: 
  • son una alternativa eficaz y sin los efectos secundarios de los orales, o para permitir reducir el consumo oral prolongado.
  • Alcanzan niveles plasmáticos muy bajos, y así minimizan los efectos sistémicos y las interacciones con otros tratamientos.

Su eficacia viene determinada por la absorción del principio activo y la penetración hasta la lesión que consigue su formulación galénica.

Están indicados para el alivio local del dolor y de la inflamación leves y ocasionales que afectan a músculos, tendones y ligamentos:

  • pequeñas contusiones,
  • golpes y distensiones,
  • tortícolis u otras contracturas,
  • dolor de espalda (lumbalgias),
  • esguinces leves por una torcedura.

Fuente del gráfico del mecanismo de acción

Voltadol

(GSK)

Diclofenaco dietilamina 11,6mg/g

Forte: 23,2mg/g 

Calmatel

(Almirall)

Aerosol (frío): Piketoprofeno 33,28mg/ml

Crema (calor y masaje): Piketoprofeno 1,8mg/g

Gel (frío): Piketoprofeno 1,8mg/g + aroma lavanda

Aspitopic

(Bayer)

Etofenamato 50mg/g + alcohol

Zenavan

(Bial)

Etofenamato 50mg/g

Flogoprofen

(Chiesi)

Etofenamato 50mg/g

Salvacam

(Salvat)

Piroxicam 5mg/g

Ibudol

(Kern)

Ibuprofeno 50mg/g

Ibustick

(Farmasierra)

Ibuprofeno 50mg/g

Ibucalm

(Teva)

Ibuprofeno 50mg/g

  

Radio salil spray

(Viñas)

salicilato de dietilamina 100mg/ml + mentol 25mg/ml + alcanfor 10mg/ml

Reflex

(Reckitt Benckiser)

salicilato de metilo 25mg + esencia de trementina 65mg + alcanfor 40mg + mentol 40mg

  

Bexidermil

(Isdin)

salicilato de trietanolamina 100mg/g

  

Apósitos transdérmicos con AINEs

Diclodolor

(Teva)

diclofenaco sódico 140mg

Flectormed

(Angelini)

diclofenaco epolamina 180mg

(equivalentes a 140 mg de diclofenaco sódico)

EFECTO FRÍO / CALOR

El frío del invierno aumenta la incidencia de contracturas, ya que la musculatura se contrae y los endones y articulaciones estan más rígidas. Si una postura inadecuada se mantiene durante un tiempo, aumenta el riesgo de sufrir nudos musculares y dolores de espalda, sobre todo en la zona lumbar y cervical.

Tanto el frío como el calor se deben aplicar de forma discontinuada, y protegiendo la fuente en lugar de acercarla a la piel directamente. 

Aplicar FRIO: tiene efecto vasoconstrictor, ANALGÉSICO Y ANTIINFLAMATORIO local, reduce la circulación del flujo sanguíneo en la zona donde se aplica y libera endorfinas que contrarrestan el dolor.

Agiliza la recuperación tras el ejercicio, o post-competición, alivia la sensación de cansancio o fatiga muscular tras esfuerzos extremos o continuados, tonifica, refresca y relaja.

Aplicar frío en sesiones de 10 minutos cada hora, está indicado en lesiones musculares o articulares recientes, que en caso de ser profundas se recomienda presionar sobre el hielo para que el frío penetre más, como:

  • dolores traumáticos agudos recientes (durante las primeras 24-48h)
    • golpes,
    • contusiones,
    • tirones,
    • dislocaciones,
    • esguinces o torceduras, 
    • traumatismos,
  • lesiones deportivas (inmediatamente después de hacer deporte al reiniciar los entrenamientos):
    • tendinitis,
    • esguinces o torceduras, 
  • cefaleas,
  • hematomas,
  • calambres.

Aplicar CALOR: tiene efecto vasodilatador, facilita la circulación del flujo sanguíneo y linfático, y actúa como relajante muscular de la zona donde se aplica.

Antes de la práctica deportiva o pre-competición, para preparar músculos y ligamentos y evitar lesiones.

El calor se aplicará en sesiones de 20 minutos cada 2 horas, ya que la proximidad de una manta eléctrica continuada puede producir quemaduras. Para evitarlo disponemos los parches térmicos, que no superan los 40 ªC.

También está indicado tras pequeñas lesiones más crónicas producidas por un deporte o sobreesfuerzo, sin heridas abiertas ni zonas hemorrágicas:

  • lumbalgias (en la espalda siempre calor excepto si es por un golpe, nunca frio),
  • contusiones,
  • esguinces,
  • torceduras,
  • calambres,
  • tortícolis,
  • contracturas,
  • para drenar lesiones de absceso, inflamadas y purulentas 

La CAPSAICINA inhibe la liberación del neuropéptido sustancia P, principal neurotransmisor de ciertos estímulos dolorosos, en las terminaciones centrales y periféricas de las fibras tipo C. Como consecuencia, disminuye la actividad de las neuronas sensitivas y bloquea la transmisión del dolor, especialmente del dolor crónico y neuropático. Sus efectos adversos son: quemazón, eritema, sequedad, etc

Radio Salil crema

(Viñas)

Salicilato de metilo 100mg/g + Mentol 50mg/g + Ác. salicílico 20mg/g + Alcanfor 20mg/g + Nicotinato de metilo 10mg/g

Capsidol

(Viñas)

Capsaicina 0,25mg/g

Parche Sor Virginia

(Hartmann)

Capsicum frutescens (pimiento picante de cayena) 236,9mg

equivalentes a 5,2 mg (0,016 mg/cm2) de capsaicina

Fisiocannabis

(Deiters)

Cannabis sativa + Cannabidiol + Árnica + Hipérico + Harpagofito + Regaliz + Vainilla.

Sportsalil spray hielo

(Viñas)

Árnica + Mentol

Calmatel

(Almirall)

Gel y crema: Piketoprofeno 1,8mg/g

Aerosol: Piketoprofeno 33,28mg/ml

Fisiocrem Active Ice

(Uriach)

Árnica + Caléndula + Hypericum + Melaleuca + Legactif

   

Kyrocream

(Outback nature’s pharmacy slu)

árnica + hipérico + caléndula

Hot: + vainilla

Ice: + ravintsara

Physiorelax

(Grupo Farmacéutico D.F.T)

Árnica 10% +  Harpagofito 5% + Caléndula 5% + Hipérico 2% + Helenalina 0,02% + Rosa Mosqueta 3% + Centella Asiatica 2%, Menta 2%

Polar: + Mentol +Alcanfor.

Heat plus: + Capsicum + Metil-Salicilato.

 

Luxoben

(Hidrotelial)

Spray Frío: Harpagofito + Árnica + Regaliz + Sauce + Poliplant Antifatiga®  Mentol.

Crema frío: Harpagofito + Árnica + Manteca de Karité + Alcanfor + Mentol + Frescolat® 

Gel calor: Cajeput + Clavo + Canela + Menta + Pronalen® Sport Re-energizer 

Madform

(Madform)

Bolsas y parches térmicos

Sportsalil

(Viñas)

Fisiocrem parche Active

(Viñas)

capa interior: árnica + arpagofito

capa exterior (microcorrientes): cobre y zinc

Stop Dolor

(Edda Pharma)

Árnica

Voltatermic

(GSK)

hierro + carbón activo + agua

Thermacare

(Angelini)

células térmicas patentadas de ThermaCare (hierro, carbón, agua y sal)

Thera Pearl

(The Hygenic Corporation)

ThermoGel

(Pic solution)

Dermaplast

(Hartmann)

Nexcare

(3M)

FITOTERAPIA TÓPICA

Ayudan a evitar lesiones
Preparan músculos y ligamentos
Alivian tras realizar esfuerzos cotidianos

Fisiocrem

(Uriach)

Árnica + Caléndula + Hypericum + Melaleuca

DoliCBD

(Faes)

Romero + Mentol + Cannabidiol (CBD) + Árnica + Aceite Neossance Squalane

Cannabix CBD

(Uriach)

Cannabidiol+ Árnica + Hypericum + Ext. de vainilla

Fisiocannabis

(Deiters)

Cannabis sativa + Cannabidiol + Árnica + Hipérico + Harpagofito + Regaliz + Vainilla.

Comfort Cream

(Vitae)

Harpagofito + Glutamina + Aceites de almendras y de oliva virgen + Romero + Alantoína + Bambú

Gelodol

(Medis GMBH)

Romero 100mg/g

FlexiVita

(Vitae)

Magnesio + Coenzima Q10 + Glucosaminoglicanos + Boswellia + Silicio + Árnica + Harpagofito

Condrostop

(Kern pharma)

Árnica + Caléndula + Sauce + Harpagofito + Bambú + Boswelia + Aceites cúrcuma y eucalipto + Colágeno hidrolizado + Condroitina + AH + MSM + Algisium®.

Soprtsalil

(Viñas)

Árnica Montana + Camomila + Ginkgo biloba

Traumeel

(Heel)

100g: Arnica D3 1,5g + Calendula Ø 0,45g + Hamamelis Ø 0,45g + Echinacea Ø 0,15g + Echinacea Ø 0,15g + Chamomilla Ø 0,15g + Symphytum D4 0,1g + Bellis perennis Ø 0,1g + Hypericum D6 0,09g + Achillea Ø 0,09g + Aconitum D1 0,05g + Atropa belladonna D1 0,05g + Mercurius D6 0,04g + Hepar sulfuris D6 0,025g

Kyrocream

(Outback nature’s pharmacy slu)

Árnica + Hipérico + Caléndula

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