Caída del cabello

La caída de más de 100 cabellos al día marca la diferencia entre la normalidad y un problema capilar.

Se considera normal que caigan entre 50 – 100 cabellos al día

 

Propuesta de preguntas al paciente:

  • ¿Observas que te caen más de 100 cabellos al día? menos no se considera un problema de caída 

  • ¿Cuánto tiempo hace que notas un aumento en la caída? valorar si pudiera ser un efluvio telegénico temporal debido a estrés y autolimitado. Tratar la causa o algunos nutricosméticos pueden ser útiles.

  • ¿En que zonas estás perdiendo más cabellos?  valorar el tipo de alopecia 

  • ¿Tienes también las uñas frágiles? puede ser indicativo de un déficit nutricional de los nutrientes precursores de la queratina: cistina, metionina, hierro, zinc, calcio, biotina, …

  • ¿Te ves capaz de ser constante durante 6-12 meses para detener la caída de cabellos? si no se ve capaz por motivos de fuerza de voluntad o económicos no vale la pena empezar el tratamiento. Si el paciente busca efectos rápidos tendrá que optar por un trasplante capilar.

OPCIONES TERAPÉUTICAS

Los tratamientos frenan la caída abundante, fortalecen e incrementan el grosor del cabello y reducen la seborrea, lo que mejora el aspecto general del cabello.   Se dirigen a los 2 metabolismos del folículo piloso: 

  • el ENERGÉTICO: la falta de nutrientes o problemas de absorción pueden provocar la caída del cabello y el proceso de miniaturización folicular.
  • el ANDROGÉNICO: la 5-alfa-dihidrotestosterona (DHT) interviene afectando a la salud capilar y provocando su caída. 

ADHERENCIA IMPRESCINDIBLE: Para notar resultados hay que esperar un mínimo de 4-6 meses, ya que el ciclo capilar se desarrolla en plazos largos.

Los resultados son mejores cuanto antes se inicia el tratamiento.

Hay que combatir la MINIATURIZACIÓN de los folículos pilosos, que en la alopecia androgénica puede terminar en su REGRESIÓN completa con ATROFIA y FIBROSIS:

LOCIONES CAPILARES

El minoxidil (spray o loción) es el «tratamiento clásico» para combatir la alopecia androgénica femenina y junto con finasterida para el tratamiento de la alopecia androgénica masculina. Puede utilizarse como complemento también en la alopecia areata y algunas formas de alopecias cicatriciales.

Minoxidil tópico no consigue que crezca cabello donde el folículo ya se ha eliminado, pero puede ser efectivo en el 15 – 60 % de personas para detener la progresión de la caída en:

  • hombres (al 5% = 50 mg/ml )
  • mujeres (al 2% = 20 mg/ml ). 

Debe aplicarse SOBRE EL CUERO CABELLUDO de forma continuada durante más de 3 meses 1-2 veces/díacon el cabello seco. La cantidad estándar es de 1 ml cada 12 horas. El incremento en la densidad capilar empieza a percibirse a los 5-6 meses, y es máximo en 1 año. Más concentrado estabiliza la caída más y más rápido, y 2 veces al día es más efectivo que 1; aunque algo es siempre mejor que nada.

Contraindicado en el embarazo y la lactancia.

La aplicación continuada de minoxidil detiene la caída prematura del cabello, y estimula el crecimiento capilar en los folículos pilosos mediante diferentes mecanismos:

  1. VASODILATADOR (originalmente indicado como antihipertensivo) y al aumentar el flujo sanguíneo llegan más nutrientes y oxígeno puedan al folículo piloso, que estará más sano y detendrá el proceso de alopecia. Ello aumenta la fase de anágena de crecimiento folicular
  2. ESTIMULA LOS CANALES DE POTASIO, impidiendo que el calcio intervenga negativamente en el crecimiento del cabello. 
  3. AUMENTA UN 30% EL DIÁMETRO DE LOS FOLÍCULOS Los 3-4 primeros meses de tratamiento aparece el llamado “efecto shedding”, por el que los folículos finos en fase de telógena (en reposo, destinados a caerse) son sustituidos por folículos gruesos en fase anágena (de crecimiento) que generarán cabellos de mayor grosor.
  4. INHIBE LA APOPTOSIS DE LOS QUERATINOCITOS responsables de la formación de la queratina capilar que forma los cabellos. ,

Minoxidil Viñas

(Viñas)

Minoxidil 5%

Lacovin

(Galderma)

Minoxidil 2-5%

Aminexil Clinical5

(Vichy)

Aminexil + Arginina + SP94 + Vits. PP/B6 + octeine + agua thermal mineralizante

Kamirel

(Alfasigma)

Serenoa repens + Taurina + L-Cistina + Vits. B + Zn + Biotina + Si

Pilexil Anticaída

(Lacer)

Serenoa serrulata + Zinc PCA + tocoferil nicotinato + Vitaminas

Forte: + adenosina + serenoa serrulata (mayor concentración)

Lambdapil

(Isdin)

Melatonina + Biotina + Ginkgo biloba 

SUPLEMENTOS NUTRICIONALES ORALES

 

Están recomendados para hombres y mujeres cuya caída del cabello esté causada por:

  • carencias nutricionales: suelen ir acompañadas por uñas frágiles
  • situaciones de EFLUVIO TELOGÉNICO.

No tendrán ninguna efectividad si su causa es alopecia androgénica, o alguna enfermedad sistémica o cutánea.

En el embarazo: Discontinuar estos suplementos al menos 3 meses antes de la fecha en la que se pretende quedar embarazada.

Los complementos alimenticios no deben utilizarse como sustituto de una dieta variada y equilibrada y un estilo de vida saludable.

 

La nutrición de las personas con problemas de caída del cabello debe asegurar la ingesta de todas las vitaminas, oligoelementos y aminoácidos esenciales especialmente vinculados a la buena salud capilar, o tomar complementos que contengan:

  • Aminoácidos azufrados (L-Cistina o L-metionina), que forman parte de la estructura del cabello y las uñas y que participan en el transporte de hierro y zinc al cuero cabelludo. La dosis efectiva de Cistina son 1.000 – 1.500 mg/día vía oral.
  • Minerales:
    • Zinc que contribuye a la formación de queratina (proteína más importante del cabello) 
    • Selenio como antioxidante 
    • Hierro,
    • Cobre,
    • Fósforo,
    • Magnesio.
  • Vitaminas:
    • Vitamina E, antioxidante que protege frente al daño oxidativo.
    • Vitaminas del grupo B, incluida la Biotina que además regula la secreción sebácea.
    • Vitamina D
    • Vitamina C

Priorin

(Bayer)

Biotina + mijo + L-cistina + vit.B5

Inneov Densilogy

(Galderma)

vit.D 5μg + vit.E 5mg + omega 3 [DHA+EPA+ALA] 186mg

Mujer: + Vit.C 30mg + Zn 7mg

Hombre: + Vit.D, B6 + Taurina

Anacaps

(Ducray)

Progressiv: vits.C, E, Biotina + Zn + Se + Mo + Fe

Reactiv: aminioácidos sulfurados (cistina, metionina), Fe, vits. PP, E, B6, Biotina

Hair system

(Martiderm)

Biotina + Ác. fólico + Vit.A + Vits.B +Se + Zn

Pilopeptan

(Genové)

Woman: Gelatina hidrolizada + L-Cistina + L-Metionina + Vits.B (100% VNR) + Ácido fólico (200μg) + Fe (14mg) + Zn (100% VNR*) + Se (100% VNR*) + Ácido hialurónico

Intensive: Vit-B5 + Vit.B6 + Gelatina hidrolizada + Zn

nutrientes + fitoterapia

Algunas plantas inhiben la 5-α-reductasa (como el finasteride), la enzima que transforma la testosterona libre en dihidrotestosterona (DHT), que es la hormona responsable del acortamiento del ciclo capilar que causa la caída del cabello:

  • Serenoa repens (la + popular),
  • Curcuma aeruginosa,
  • Curcubita pepo,
  • Trifolium pratense 
  • Panax ginseng

El 10% de la testosterona corporal se convierte irreversiblemente en DHT por la acción de la enzima 5-alfa-reductasa.

El exceso de DHT miniaturiza el folículo reduciendo la fase anágena y aumentando la telógena que conduce a la caída del cabello. 

El extracto de Serenoa bloquea los receptores androgénicos del cuero cabelludo:

  • es MENOS IRRITANTE que el minoxidil (BIEN TOLERADO)
  • SEBOREGULADOR: el exceso de grasa debilita el cabello y cae con mayor facilidad
  • HIDRATA para mantenerlo fuerte,
  • promueve la IRRIGACIÓN sanguínea,
  • ANTIINFLAMATORIO.

Sobre el cabello:

 

Iraltone forte

(Cantabria Labs)

L-Cistina + L-Glutation + Zn + Cu + Vits.B

Aga: +  Semilla de calabaza + Vit.C, E + Se

Aga forte: + Serenoa repens + Vit.D

Complidermol 5α Plus

(Reig-Jofre)

L-Cistina 500mg + Sabal Serrulata 50mg + Pygeum Africanum 50mg + isoflavonas de soja 10mg + nicotinato de tocoferol 5mg + pantotenato cálcico 2,5mg + piridoxina CIH 1mg + biotina 0,075mg + Fe (fumarato ferroso 7,5mg) + Zn (óxido de Zinc 7,5mg)

Pilexil

(Lacer)

Pilexil: Biotina + Zn + L-Cistina + Vit.B2 + Fe + Mg

Forte: Biotina + Zn + L-cistina + Serenoa serrulata + Vit.E

Kavel

(Sesderma)

Kavel M: Sabal 150mg + Taurina 25mg+ Quinoa 10,5mg

Seskavel plus: Metionina 175mg+ L-cistina 125mg + Zn 7,5 mg+ Fe 7mg + Vit.E 5mg + Vit.A 800mg + Biotina 150mg

Lambdapil

(Isdin)

Serenoa repens + Biotina + Taurina + L-Cistina + Vits.B + Zn + Si

Be+

(Cinfa)

Ocasional forte: Mijo + L-Cistina + Zn+  Fe+ Vit.C, E + Vits.B

Continuación forte: Serenoa Repens + Fitoesteroles + Resveratrol + L-Cistina + Zn + Fe + Vit.C y E + Vits.B

Kaidax

(Mayoly Spindler)

Semilla de calabaza + Sabal Serrulata + L-cistina + Taurina+ Vit.E + Vits.B + Zn + Cu + Se

Pilopeptan Woman 5α-reductasa

(Genové)

Colágeno hidrolizado + Vits.B (100% VRN) + Vit.E + Zn (100% VRN) + L-Cistina + L-Metionina + Serenoa repens + Cucurbita pepo L. + Punica granatum L. + Solidago Virgaurea L. + Ácido hialurónico

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