El pH vaginal evoluciona a lo largo de la vida de la mujer:
  • Bebé: 4 – 5
  • Niña: 7  (6,8 – 7,2)
  • Pubertat: 5 – 7
  • Mujer fértil: varía con el ciclo menstrual entre 3,8 – 7,2
    • días pre-menstruales: 4 (3,8 – 4,2)
    • menstruación: 7 (6,8 – 7,2)
    • resto del ciclo: 4,5 (4 – 5)
  • Embarazo: 4 (3,5 . 4,5)
  • Menopausia: 7
Si el pH se desequilibra la microbiota vaginal se puede alterar y podría producir: 
  • enrojecimiento, irritaciones
  • picor, ardor
  • infecciones vaginales
Por ello, es importante que cualquier producto de higiene o cuidado vaginal que use la mujer, esté adaptado a su pH personal.
La mayoría de los casos de vulvovaginitis en niñas prepuberales son inespecíficas, debido a malos hábitos higiénicos, irritantes locales o flora mixta bacteriana
En un microbioma vaginal equilibrado predominan los lactobacilos beneficiosos (probióticos), con más de de 200 especies posibles, de entre las que en cada mujer predominarán 1 – 5.
Son bacterias no patógenas (seguras), ya que tienen un genoma muy reducido que no abarca funciones de virulencia. No producen putrefacción (putrescina o cadaverina malolientes y tóxicas). Se adhieren al epitelio y producen antimicrobianos (ácido láctico, otros ácidos y H2O2). Las células inmunitarias de la vagina reconocen al ácido láctico como señal de que todo está bien, mientras que reaccionan de forma inflamatoria a otras sustancias.
Destacan por su mayor frecuencia:
  • Lactobacillus crispatus
  • L. iners
  • L. jensenii
  • L. gasseri
  • L. vaginales
Pero en la vagina pueden haber también microorganismos patógenos:
  • organismos entéricos
  • Garderella
  • Stafilococus epidermidis (de la piel perineal)
  • Streptococus agalaccie
  • Levaduras
El riesgo de vaginosis bacteriana se dobla en las mujeres en cuya vagina predominan lactobacilos no productores de H2O2, y se cuadruplica en la que no albergan lactobacilos.
 

HIGIENE ÍNTIMA

Chilly pH 3,5

(Bolton)

pH = 3,5 (ácido)

glicerina + ácido láctico + molécula antiolor + 

Cum Laude Diario

(Dermopharm)

pH = 3,8 (ácido)

Sin jabón; ácido hialurónico + ácido láctico + cola de caballo

Cum Laude Lubripiù Oleo Leche

(Dermopharm)

pH = 4,5 (ácido)

ácido hialurónico de alto peso molecular + ácido láctico + 12% aceites esenciales emolientes

osmolaridad < 380 mOsm/kg

Melagyn Pediatric

(Kern)

pH = 5

aceite del Árbol del Té 0,6% + base lavante suave con betaínas

WOMAN ISDIN Higiene Intima

(Isdin)

pH = 5,5 (ácido)

Bioecolia (prebiótico) + Ácido láctico + Betaína + Tecnología Neutraq (perfume que neutraliza los malos olores)

Cumlaude Higiene Íntima CLX

(Dermopharm)

pH = 5,5

Clorhexidina + complejo antimicrobiano vegetal (o-Cymen-5-ol) + ácido láctico + propilenglicol + menta tomillo + orégano +   aciano + calendula + cola de cavallo + romero +  canela + limón + Hydrastis canadensis + lavanda + oliva

LETIfem Gel íntimo diario

(Leti)

pH = 5,9

Panthenol + Propilene Glycol + Bisabolol + Sen + ácido láctico + Hodroxietilcellulosa

Cum Laude Pediátrics

(Dermopharm)

pH = 7 (neutro)

Sin jabón; Malva + Peonía + Caléndula + Tilo

CumLaude Higiene Íntima Deligyn

(Dermopharm)

pH = 7 (neutro)

Sin jabón; Áloe vera + Malvavisco + Árnica

Zelesse Cuidado Íntimo Activo

(Italfarmaco)

pH = 8 (ligeramente alcalino)

Sin jabón; Bardana + Aloe Vera + Camomila + Boswellia Serrata + Aceite de Nim + Aceite de Sésamo

Melagyn Gel

(Kern)

pH > 8 (alcalino)

aceite del Árbol del Té 0,6%

HIDRATANTES VAGINALES

Melagyn hidratante vaginal

(Kern)

Milk Protein Complex + Centella asiática + Ácido hialurónico + Aloe vera + α-GOS (prebiótico) + Ácido láctico + Triple adherencia (Policarbófilo + Chitosan + Fucogel®)

LUBRICANTES para SEQUEDAD VAGINAL

Lactoflora protector íntimo

(Stada)

Lactobacillus rhamnosus Lcr 35® 1.000 millones UFC (371 mg) + Vitamina A 540μg

Probióticos indicados en VULVOVAGINITIS

En la vaginosis bacteriana, la vaginitis por Trichomonas vaginalis y la vulvovaginitis candidiásica hay un sobrecrecimiento de microorganismos no habituales en la microbiota vaginal, que suele conllevar reducción en la proporción de lactobacilos.

Los probióticos consiguen:

  • mejorar la microbiota vaginal
  • producen sustancias antimicrobianas: ácido láctico y peróxido de hidrogeno
  • menor aparición de recidivas
  • Lactobacillus rhamnosus Lc 35® demuestra que en la VVC, ya que es capaz de adherirse a las células vaginales y cervicales, y disminuir la división de patógenos ya desde la 4ª hora de Prevotella bivia, Gadnerella vaginalis y Candida albicans.

Las bacterias probióticas que se han mostrado efectivas para combatir la vulvovaginitis son:

  • L. rhamnosus Lc 35® 109 UFC 1-2 caps. vía oral /día.

  • L.reuteri RC-14 + L.rahmnosus GR-1 109 UFC 1-2 caps. vía oral /día.

  • L. rhamnosus + L.gasseri 108 UFC vía vaginal.

Lactoflora protector íntimo

(Stada)

Lactobacillus rhamnosus Lcr 35® 1.000 millones UFC (371 mg) + Vitamina A 540μg

Recomendado en la Guía SEFAC para vaginosis bacteriana y candidiasis vulvovaginar con grado de recomendación A.

Muvagin Probiótico vaginal

(Casen Recordati)

Cápsulas vaginales: (Lactobacillus gasseri EB01TM y Lactobacillus rhamnosus PB01TM) 1×108 UCF

Recomendado en la Guía SEFAC para vaginosis bacteriana con grado de recoendación A.

Muvagin Probiótico Tampón

(Casen Recordati)

Lacto Naturel (L. gasseri LN40 + L. fermentum LN99 + L. rhamnosus LN113) + glicéridos hidrogenados de aceite de coco

ForteBiotic+ Flora Intima

(Reig Jofre)

(Lactobacillus rhamnosus LR06 + Lactobacillus crispatus LCR01 + Lactobacillus salivarius CRL1328) 12 mil millones UFC + Vit.B2

DONNAplus Flora íntima

(Ordesa)

L. crispatus LBV88 80mg + L. rhamnosus LBV96 15µg + L. gasseri LBV150 150µg + L. jensenii LBV116 1,4mg + Fructooligosacáridos

ProFaes4 Mujer

(Faes)

Lab4 (Lactobacillus acidophilus CUL-60 + Lactobacillus acidophilus CUL-21 + Bifidobacterium bifidum CUL-20 + Bifidobacterium animalis subsp. lactis CUL-34) 12,5 mil millones UFC + Lactobacillus gasseri CUL-09 2.500 millones UFC + Arándano rojo pacran® 250mg + Vit.C 80mg + Vit.B6 1,4mg

NS Fembiotic

(Cinfa)

Lactobacillus crispatus LMG 12005 (60%) + Lactobacillus brevis LMG27275 (20%) + Lactobacillus gasseri LMG26661 (20%) al menos 5,4 billones